臺政辦〔2017〕52號關(guān)于印發(fā)臺前縣醫(yī)療結(jié)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020年）的通知

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)管委會，縣人民政府有關(guān)部門：

《臺前縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020年》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。

                            2017年9月5日

臺前縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020年）

為逐步健全和完善臺前縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，科學(xué)布局醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，提升醫(yī)療服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足全縣居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，為全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批提供依據(jù)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》、國家衛(wèi)生計(jì)生委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2016-2020年）》、《河南省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2016-2020年）》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》、《濮陽市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年）》和《濮陽市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020年）》等文件精神，特制定《臺前縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020年）》。

第一章 規(guī)劃背景

第一節(jié) 社會發(fā)展和人口狀況

臺前縣域總面積454平方公里，轄9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，即城關(guān)鎮(zhèn)、侯廟鎮(zhèn)、后方鄉(xiāng)、清水河鄉(xiāng)、馬樓鎮(zhèn)、孫口鎮(zhèn)、打漁陳鎮(zhèn)、夾河鄉(xiāng)、吳壩鎮(zhèn)，372個(gè)村民委員會。2015年底，全縣戶籍人口為41.95萬人，常住人口為32.24萬人。

2015年生產(chǎn)總值完成91.8億元，同比增長12.7%。一般公共預(yù)算收入3.32億元，增長14.7%。全年全縣城鎮(zhèn)居民人均可支配收入17142元，比上年增長9.6%；農(nóng)村居民人均可支配收入7434元，增長14.9%。

第二節(jié) 居民健康狀況

2015年全縣人口出生率為11.36‰，死亡率6.12‰，人口增長方式呈低出生率、低死亡率、低增長率態(tài)勢。近幾年，臺前縣反映居民健康水平的主要指標(biāo)均居全國中等以上水平。2016年全縣居民平均期望壽命為74.6歲。2010年—2015年，孕產(chǎn)婦死亡率從11.54/10萬下降到4.87/10萬，嬰兒死亡率從6.46‰下降到1.88‰，5歲以下兒童死亡率從9.70‰下降到3.38‰。

第三節(jié) 醫(yī)療服務(wù)需求

根據(jù)第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果，2013年臺前縣兩周患病率和慢性病患病率（15歲以上人口）分別為23.4%和32.79%，均低于全國的24.10%和33.10%；城鄉(xiāng)居民兩周就診率為12.5%，兩周患病未就診比例為14.7%；年住院率為8.4%，應(yīng)住院未住院的比例為18.40%。

第四節(jié) 醫(yī)療保障水平

我縣已經(jīng)建立以城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為主，醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為輔的較為完善的醫(yī)療保障體系。2015年，全縣農(nóng)民參合率達(dá)到99.99%，全縣城鎮(zhèn)職工參保率97%。

第五節(jié)  醫(yī)療資源現(xiàn)況

截止2015年底，全縣現(xiàn)有縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2個(gè)（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院），婦幼保健機(jī)構(gòu)1個(gè)，疾病預(yù)防控制中心1個(gè)，民營醫(yī)院2個(gè)（新區(qū)醫(yī)院、民康中醫(yī)醫(yī)院），衛(wèi)生監(jiān)督所1個(gè)，120急救指揮中心1個(gè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9個(gè)、村衛(wèi)生室434、診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）15個(gè)。全縣床位數(shù)1354張，全縣每千人口床位數(shù)4.2張。全縣執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師641人，每千人口數(shù)1.99人，注冊護(hù)士599人，每千人口數(shù)1.86人,醫(yī)院收入與支出中，公立醫(yī)院總收入與總支出分別為10216.3萬元、10388.1萬元，非公立醫(yī)院總收入與總支出分別為2061.1萬元、1905.2萬元。

2015年末，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有乙類大型醫(yī)用設(shè)備CT為4臺，MRI為2臺。

第六節(jié) 存在的問題 

臺前縣當(dāng)前醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀已基本滿足廣大居民的基本醫(yī)療服務(wù)需求，但整體布局、建設(shè)規(guī)模等方面仍存在一些問題。

一、醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺

高職稱人員缺乏。每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士分別為1.99人、1.86人�；鶎俞t(yī)療源配置尚未到位，高學(xué)歷、高技術(shù)人才缺乏，服務(wù)能力不足，無法滿足居民的需求，“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用不足”現(xiàn)象仍然嚴(yán)重，外轉(zhuǎn)率較高的狀況沒有改變。

二、醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不合理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)以綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主，�？漆t(yī)療體系不健全。兒科、精神科、腫瘤、心血管、口腔、康復(fù)、老年護(hù)理等領(lǐng)域資源短缺。社會辦醫(yī)院一級醫(yī)院規(guī)模小、技術(shù)力量薄弱，管理欠規(guī)范問題仍較突出，個(gè)別趨利性較強(qiáng)等問題仍然存在，影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率和質(zhì)量的提升。

三、醫(yī)療資源利用不均衡

縣級醫(yī)院的病床使用率為79.44%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病床使用率分別為74.5 %�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)利用效率不足，病人流向不合理，分級診療制度亟待完善。

四、部分醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不達(dá)標(biāo)

縣級醫(yī)院床均占地面積、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不能滿足規(guī)范要求。近年來，縣醫(yī)院先后在原址擴(kuò)建，使床均用地面積越來越小，不符合醫(yī)院運(yùn)營的客觀規(guī)律，也不利于醫(yī)院自身的長遠(yuǎn)發(fā)展，造成醫(yī)院周邊交通擁堵，住院環(huán)境、工作環(huán)境日益惡化。

第二章  規(guī)劃原則和目標(biāo)

第一節(jié) 規(guī)劃原則  

一、堅(jiān)持以人為本

以健康需求和解決人民群眾主要醫(yī)療需求為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級為主線，適度有序發(fā)展，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局。
　　二、堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一

優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)半徑適宜，交通便利，形成全覆蓋醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，布局合理。注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性，提高效率，降低成本，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一，保障全體居民公平、可及地享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

三、堅(jiān)持系統(tǒng)整合與均衡發(fā)展

加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌當(dāng)前與長遠(yuǎn)，統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，中西醫(yī)并重，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，嚴(yán)格控制醫(yī)療資源豐富的中心城區(qū)的公立醫(yī)院數(shù)量，新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)鼓勵(lì)在中心城區(qū)周邊居民集中居住區(qū)，以及交通不便利、診療需求比較突出的地區(qū)設(shè)置，促進(jìn)均衡發(fā)展。
　　四、堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧與突出重點(diǎn)

充分考慮經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級的醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局，分類制訂配置標(biāo)準(zhǔn)。合理控制公立醫(yī)院資源規(guī)模，鼓勵(lì)新增公立醫(yī)院以兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染病等�？漆t(yī)院為主。促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，著力提升服務(wù)能力和質(zhì)量；促進(jìn)康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)業(yè)快速增長，推動發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。

五、堅(jiān)持中西醫(yī)并重

改革完善中醫(yī)藥發(fā)展體制機(jī)制，堅(jiān)持中醫(yī)和西醫(yī)相互取長補(bǔ)短，發(fā)揮各自優(yōu)勢，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合；把繼承創(chuàng)新貫穿中醫(yī)藥發(fā)展一切工作，堅(jiān)持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化；統(tǒng)籌兼顧中醫(yī)藥發(fā)展各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)，保障中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局和資源配置，充分發(fā)揮中醫(yī)在慢性病診療和康復(fù)領(lǐng)域的作用。

第二節(jié) 規(guī)劃目標(biāo)

到2020年，以提高人民健康水平為導(dǎo)向，以居民的實(shí)際醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為依據(jù)，通過科學(xué)規(guī)劃、合理布局對現(xiàn)有的醫(yī)療資源優(yōu)化調(diào)整，使臺前縣醫(yī)療資源有序發(fā)展。通過實(shí)施屬地化和全行業(yè)管理，將各種所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置和布局，實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。2020年將臺前縣建成以縣級醫(yī)院為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),公立醫(yī)院為主體、社會辦醫(yī)為補(bǔ)充,與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與健康需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局。

到2020年，臺前縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃床位1810張，每千常住人口床位數(shù)5.03張。醫(yī)院1270張，每千常住人口2.03張，其中，公立醫(yī)院960張，每千常住人口1.87張，社會辦醫(yī)院310張，每千常住人口1.5張；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)540張，每千常住人口1.5張。詳見表1。

表1  2020年臺前縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置規(guī)劃

類  別	2015年 床位千人口	2020年設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)千人口
每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）	4.20	5.03
其中：縣辦醫(yī)院	1.64	1.87
其它辦醫(yī)院	0.13	0.16
社會辦醫(yī)院	1.35	1.50
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（張）	1.08	1.50

 

根據(jù)本規(guī)劃資源配置的總目標(biāo)，參照全國水平，結(jié)合臺前縣實(shí)際情況，考慮未來居民健康需求變化，采用需要法測算出臺前縣的床位數(shù)。詳見表2。

表2  2020年臺前縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置規(guī)劃

地  區(qū)	2015年		2020年設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)		增加
	床位數(shù)	千人口	床位數(shù)	千人口
臺前縣	1354	4.20	1810	5.03	456

第三章 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃

第一節(jié) 醫(yī) 院

結(jié)合臺前縣總體布局規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)社會及人口發(fā)展?fàn)顩r，依據(jù)轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、交通、疾病譜等因素，分類確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模。詳見表3。

表3  2020年臺前縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置規(guī)劃

地  區(qū)	公立醫(yī)院		社會辦醫(yī)院		基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
	2015年	2020年	2015年	2020年	2015年	2020年
臺前縣	596	960	110	310	630	540

一、公立醫(yī)院

根據(jù)常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模，重在控制床位過快增長，嚴(yán)格調(diào)控公立醫(yī)院總體規(guī)模和單體規(guī)模，原則上以遷建、改建、擴(kuò)建、合并等形式調(diào)整布局為主，新增床位重點(diǎn)向兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、中醫(yī)、康復(fù)、老年病等領(lǐng)域傾斜。詳見表4。

表4  2020年臺前縣二級以上公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃

地 區(qū)	機(jī)構(gòu)名稱	類別	級別	2015年 床位數(shù) （張）	2020年 床位 （張）	備注
臺 前 縣	臺前縣人民醫(yī)院	綜合	二級	450	650	擴(kuò)建
	臺前縣中醫(yī)醫(yī)院	中醫(yī)	二級	110	200	提升為 二級
	臺前縣婦幼保健 計(jì)劃生育服務(wù)中心	婦幼 �？�	二級	36	110	提升為 二級

（一）綜合醫(yī)院

適度調(diào)整現(xiàn)有綜合性醫(yī)院布局，嚴(yán)格控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模�？h辦綜合醫(yī)院單體規(guī)模床位數(shù)以500張左右為宜，對于超出床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)予以適度壓縮或轉(zhuǎn)為康復(fù)、養(yǎng)老、護(hù)理病床。我縣現(xiàn)有二級綜合醫(yī)院1個(gè)。規(guī)劃期內(nèi)臺前縣至少設(shè)置1個(gè)公立二級綜合醫(yī)院，達(dá)到二級甲等水平。擴(kuò)建臺前縣人民醫(yī)院，新建分院，床位增至650張。

（二）中醫(yī)醫(yī)院

我縣現(xiàn)有中醫(yī)醫(yī)院1個(gè)。2015年中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)為110張，2020年規(guī)劃床位達(dá)到200張。

將臺前縣中醫(yī)醫(yī)院提升為二級中醫(yī)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)。完善綜合醫(yī)院中醫(yī)藥科室建設(shè)，縣人民醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科、中藥房，加強(qiáng)二級以上中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)堂），加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥設(shè)備配置和中醫(yī)藥人員配備，切實(shí)提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。

（三）專科醫(yī)院

1．婦女兒童�？�

我縣現(xiàn)有計(jì)劃生育婦幼保健院1個(gè)，規(guī)劃期內(nèi)縣婦幼保健院與縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)予以合并，組建成立臺前縣“婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心”，通過新建將其提升為二級機(jī)構(gòu)，床位數(shù)由2015年的36張?jiān)黾拥?10張。

加強(qiáng)縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科學(xué)科能力建設(shè)，滿足全面實(shí)施二胎政策的醫(yī)療保健需求。

2．傳染病專科

規(guī)劃期內(nèi)縣人民醫(yī)院設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的感染性疾病科。

3．精神病�？�

規(guī)劃期內(nèi)，縣人民醫(yī)院設(shè)置精神科門診或心理治療門診，提高精神障礙預(yù)防、診斷、治療能力。

4．腫瘤�？�

規(guī)劃期內(nèi)加強(qiáng)腫瘤防治體系的建設(shè)，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院要加強(qiáng)腫瘤科建設(shè)，進(jìn)一步完善基礎(chǔ)設(shè)施條件和服務(wù)功能，提高診治能力和技術(shù)水平。

5．康復(fù)�？�

規(guī)劃期間根據(jù)本轄區(qū)常住人口規(guī)模，大力推動康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院等中間型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

二、社會辦醫(yī)院

支持社會資本舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會資本以多種形式舉辦上規(guī)模、有特色的、資源稀缺的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括以康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、老年病和慢性病等為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。提升現(xiàn)有社會辦醫(yī)院規(guī)模，引導(dǎo)社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)�；�方向發(fā)展。詳見附件5。

2015年社會辦醫(yī)院床位總數(shù)為110張，2020年規(guī)劃床位數(shù)310張，新增床位重點(diǎn)向婦兒、產(chǎn)科、康復(fù)、老年病等領(lǐng)域傾斜，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。鼓勵(lì)政府購買社會辦醫(yī)院提供的服務(wù)。加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

（一）綜合醫(yī)院

我縣現(xiàn)有社會辦一級綜合醫(yī)院2個(gè)。規(guī)劃期間，縣城區(qū)將縣衛(wèi)校門診部擴(kuò)建為以康復(fù)專業(yè)為主的一級綜合醫(yī)院，在規(guī)劃床位數(shù)內(nèi)，根據(jù)實(shí)際需求，設(shè)置以康復(fù)、護(hù)理、老年病、慢病等診病為主的一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）中醫(yī)醫(yī)院

我縣現(xiàn)有社會辦中醫(yī)醫(yī)院1個(gè)。為一級醫(yī)院，規(guī)劃期間，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，在規(guī)劃床位內(nèi)，根據(jù)實(shí)際需求，適宜增加一所一級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第二節(jié) 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）

按照縣城社區(qū)規(guī)劃，適時(shí)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室

2015年臺前縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9個(gè)，覆蓋臺前縣全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)，規(guī)劃期間，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，選擇三分之一左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升其服務(wù)能力和水平，建設(shè)成中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

規(guī)劃期間，每個(gè)行政村設(shè)置1所一體化村衛(wèi)生室或集體辦村衛(wèi)生室。在完成一體化村衛(wèi)生室或集體辦村衛(wèi)生室設(shè)置后，根據(jù)需要，行政村可增設(shè)個(gè)人辦衛(wèi)生所。

三、其它

門診部、個(gè)體診所根據(jù)需要做到合理布局。企業(yè)事業(yè)單位、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，可以根據(jù)需要設(shè)置內(nèi)部服務(wù)的醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所。鼓勵(lì)具有中高級職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師舉辦私人診所，探索成立醫(yī)師工作室（站）。

第四章 衛(wèi)生人力配置

第一節(jié) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配置

2020年臺前縣執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)達(dá)到1062人，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.95人；注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到1247人，每千常住人口注冊護(hù)士3.46人。醫(yī)護(hù)比1:1.17。城鄉(xiāng)每萬名居民全科醫(yī)生數(shù)應(yīng)達(dá)到2-3人。原則上每千常住人口配置1-1.2名鄉(xiāng)村醫(yī)生，統(tǒng)籌分配，確保每所村衛(wèi)生室至少有1名村衛(wèi)生計(jì)生管理員，1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。

第二節(jié)  人員配置標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)經(jīng)濟(jì)、社會、人口、患者就醫(yī)流向、現(xiàn)有人力資源及2020年床位資源指標(biāo)，依據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》有關(guān)每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士數(shù)，分別制定出千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)。詳見表5。

表5  臺前縣執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士配置

地區(qū)	千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師				千人口注冊護(hù)士
	總  數(shù)		千人口		總  數(shù)		千人口
	2015年	2020年	2015年	2020年	2015年	2020年	2015年	2020年
臺前縣	641	1062	1.99	2.95	599	1247	1.86	3.46

第五章 大型醫(yī)用設(shè)備配置

根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格按照《大型醫(yī)用設(shè)備配置管理辦法》和大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃配置。對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置條件適度放寬，預(yù)留一定配置額度予以支持。嚴(yán)控公立醫(yī)院超常規(guī)和舉債裝備。

按照《河南省乙類大型設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》，綜合考慮服務(wù)人口、設(shè)備陽性率等，測算2020年臺前縣全縣CT可配置3-4臺，MRI可配置2-3臺。

第六章 醫(yī)療技術(shù)配置

健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管理制度，對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類、分級管理。圍繞常見疾病和健康問題，加快推進(jìn)適宜衛(wèi)生技術(shù)的研究開發(fā)與推廣應(yīng)用。加強(qiáng)對臨床專科建設(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持，以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動和輻射作用，提高基層和區(qū)域的�？扑�平，逐步緩解地域、城鄉(xiāng)、學(xué)科之間發(fā)展不平衡，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)培育學(xué)科建設(shè)，到2020年建設(shè)省級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)培育學(xué)科2個(gè)，縣級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)培育學(xué)科10個(gè)。重點(diǎn)加強(qiáng)兒科、產(chǎn)科、精神衛(wèi)生、傳染病、口腔臨床醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理和康復(fù)等臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)。扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專科專病建設(shè)及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)與服務(wù)。

第七章 保障政策與措施

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置是政府對衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段，要切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)，列入政府的工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，明確相關(guān)部門職責(zé)，建立問責(zé)制。各級政府要在土地使用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地。

二、建立完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制

進(jìn)一步強(qiáng)化政府對衛(wèi)生的投入責(zé)任，建立完善衛(wèi)生公共財(cái)政保障體系。建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制，充分發(fā)揮市場機(jī)制作用，逐步完善政府對公共衛(wèi)生、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策。明確政府責(zé)任，逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，降低居民個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。保障政府衛(wèi)生投入增長幅度高于財(cái)政支出的增長幅度。新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。探索采取政府購買服務(wù)、直接補(bǔ)助需方等多種形式的政府衛(wèi)生投入方式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制轉(zhuǎn)變和效率提高。加強(qiáng)對政府衛(wèi)生投入的管理監(jiān)督。加大對困難地區(qū)的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付力度。對新建城區(qū)政府要有計(jì)劃、有步驟建設(shè)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展。

三、優(yōu)化資源調(diào)整

按照嚴(yán)格規(guī)劃增量、科學(xué)調(diào)整存量的原則，合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局，采取多種措施推動公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神科、傳染病、老年護(hù)理、口腔、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力的建設(shè)。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)協(xié)同發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢，堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，遵循積極、科學(xué)、合理、高效的原則，做好中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源配置。

四、建立健全規(guī)劃監(jiān)測評估機(jī)制

加強(qiáng)規(guī)劃管理，維護(hù)規(guī)劃的指導(dǎo)性、權(quán)威性和嚴(yán)肅性，完善工作機(jī)制，確保規(guī)劃順利實(shí)施。建立規(guī)劃實(shí)施監(jiān)測機(jī)制，科學(xué)設(shè)定監(jiān)測目標(biāo)，逐步建立規(guī)劃實(shí)施動態(tài)監(jiān)測體系。建立規(guī)劃實(shí)施評估機(jī)制，完善評價(jià)體系和評價(jià)辦法，拓寬民主評議渠道，加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施中期和末期評估。建立規(guī)劃動態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)評估發(fā)現(xiàn)的規(guī)劃實(shí)施中存在的問題以及不確定因素，按照規(guī)定的程序及時(shí)調(diào)整規(guī)劃內(nèi)容。建立規(guī)劃評價(jià)激勵(lì)機(jī)制，對在評價(jià)、評估工作中做出突出成績的單位進(jìn)行表彰。建立規(guī)劃實(shí)施問責(zé)制度，加強(qiáng)績效考核，落實(shí)工作責(zé)任。

所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，無論何種資金渠道，必須按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序，嚴(yán)格管理。建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級備案和公示制度，新增床位后達(dá)到或超過1500張床以上公立醫(yī)院，其床位增加須報(bào)國家衛(wèi)生計(jì)生委備案（中醫(yī)類醫(yī)院同時(shí)報(bào)國家中醫(yī)藥管理局備案）；超過1200張床以上的公立醫(yī)院，其床位增加須報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委備案。對嚴(yán)重超出規(guī)定床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)、未經(jīng)批準(zhǔn)開展項(xiàng)目建設(shè)、擅自擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等的公立醫(yī)院，要進(jìn)行通報(bào)批評，暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置許可、等級評審等審批和財(cái)政資金安排。