臺(tái)政〔2020〕4號(hào)關(guān)于建檔立卡貧困重度精神智力和肢體殘疾人居家鄰里照護(hù)服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)（試 行）

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)管委會(huì)，縣政府有關(guān)部門(mén)：

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2015〕7號(hào)）、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”加快殘疾人小康進(jìn)程規(guī)劃綱要的通知》（國(guó)發(fā)〔2016〕47號(hào)）、《河南省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的實(shí)施意見(jiàn)》(豫政〔2015〕60號(hào))、《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省“十三五”加快殘疾人小康進(jìn)程規(guī)劃的通知》（豫政辦〔2016〕207號(hào)）以及《濮陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)濮陽(yáng)市“十三五”加快殘疾人小康進(jìn)程規(guī)劃的通知》（濮政辦〔2017〕43號(hào)）等文件精神,進(jìn)一步提高重度（一級(jí)、二級(jí)）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)重度）精神、智力和肢體殘疾人穩(wěn)定脫貧步伐，結(jié)合我縣實(shí)際制定本實(shí)施意見(jiàn)。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)中央、省市委脫貧攻堅(jiān)新部署、新要求，圍繞實(shí)現(xiàn)“全面建成小康社會(huì)殘疾人一個(gè)也不能少”的目標(biāo)，改善建檔立卡重度精神、智力、肢體殘疾人生存發(fā)展條件，促進(jìn)殘疾人共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。

二、工作目標(biāo)

針對(duì)重度精神、智力和肢體殘疾人特殊性、差別化的服務(wù)需求，采取居家鄰里照護(hù)的形式，為重度精神、智力和肢體殘疾人提供基本生活照料和護(hù)理、生活自理能力訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)能力輔導(dǎo)等服務(wù)，幫助他們提高生活自理能力，最終實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困家庭16—59周歲之間生活基本不能自理，并且不具有就業(yè)能力的重度精神、智力和肢體殘疾人兜底脫貧。

三、服務(wù)對(duì)象

全縣建檔立卡貧困戶中持第二代《中華人民共和國(guó)殘疾人證》,16-59周歲之間的無(wú)生活自理能力、無(wú)就業(yè)增收能力、家庭無(wú)穩(wěn)定收入的，重度精神、智力和肢體殘疾人。符合以下任一條件均可申請(qǐng)：

（一）無(wú)配偶或喪偶無(wú)子女、無(wú)撫養(yǎng)人獨(dú)立生活或依靠父母、兄弟姐妹和親屬撫養(yǎng)。

（二）有配偶且配偶重殘又有未成年子女就學(xué)或成年子女重殘。

四、服務(wù)形式

居家鄰里照護(hù)是指符合條件的殘疾人不出村，分散依托給親屬（一般為直系親屬或近親屬）或鄰居在家照護(hù)的一種方式�？梢跃幼≡诒炯抑幸部梢跃幼〉秸兆o(hù)服務(wù)人家中。照護(hù)服務(wù)人為符合條件的重度精神、智力和肢體殘疾人提供日間生活照顧和護(hù)理，并負(fù)責(zé)殘疾人的衣食起居及護(hù)理等工作。

凡符合照護(hù)條件的擬享受居家鄰里照護(hù)的殘疾人，需將其領(lǐng)取的低保待遇、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼、困難殘疾人生活補(bǔ)貼等國(guó)家政策性補(bǔ)助的資金作為生活費(fèi)，可根據(jù)情況全部或部分委托照護(hù)服務(wù)人作為生活費(fèi)管理使用。

五、人員確認(rèn)和機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)

居家鄰里照護(hù)服務(wù)人員的確認(rèn)要遵從殘疾人本人和照護(hù)服務(wù)人家庭的雙向選擇意愿，選擇和殘疾人有親戚關(guān)系且居住較近、身體健康、有責(zé)任心和愛(ài)心的本村居民，貧困戶優(yōu)先，特殊情況也可以到外村親戚家居住，把整合后殘疾人應(yīng)享受的全部或部分各種政策性補(bǔ)貼作為生活費(fèi)，再由縣財(cái)政為照護(hù)人每月發(fā)放300元的居家鄰里照護(hù)補(bǔ)貼，主要用于照護(hù)服務(wù)人員的照護(hù)誤工補(bǔ)貼。

六、資金整合

居家鄰里照護(hù)的殘疾人享受的各種政策性補(bǔ)貼資金由各相關(guān)部門(mén)直接兌現(xiàn)，照護(hù)人員的照護(hù)補(bǔ)貼由縣財(cái)政籌集、撥付并納入財(cái)政預(yù)算。

七、申請(qǐng)程序

由殘疾人或其監(jiān)護(hù)人向村委會(huì)提出申請(qǐng)，并提交相關(guān)資料（戶口本、殘疾人證、身份證、貧困證明等），經(jīng)村委會(huì)初審及鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)復(fù)審后，報(bào)縣殘聯(lián)、民政、扶貧等部門(mén)審批確認(rèn)居家鄰里照護(hù)對(duì)象，申請(qǐng)享受居家鄰里照護(hù)服務(wù)的殘疾人還要同時(shí)申報(bào)照護(hù)服務(wù)人員的基本情況和服務(wù)申請(qǐng)。

八、其他政策

居家鄰里照護(hù)貧困重度精神、智力和肢體殘疾人享受殘疾人康復(fù)和輔具適配等政策；享受危房改造、家庭居住環(huán)境改造和無(wú)障礙改造等政策；住院看病按政策規(guī)定享受住院報(bào)銷(xiāo)后的大病救助等各項(xiàng)扶貧優(yōu)惠政策。居家鄰里照護(hù)貧困重度精神、智力和肢體殘疾人納入集中托養(yǎng)范圍或年齡達(dá)到60周歲享受五保待遇，不再享受居家鄰里照護(hù)相關(guān)政策。

九、工作要求

（一）嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)口。凡被居家鄰里照護(hù)的貧困重度精神、智力和肢體殘疾人均要簽訂有效的照護(hù)協(xié)議，嚴(yán)格履行程序，以確保工作有序進(jìn)行。

（二）堅(jiān)持公益方向。堅(jiān)持以人為本，以殘疾人及殘疾人家庭需求為導(dǎo)向，突出居家鄰里照護(hù)的公益性。針對(duì)不同殘疾人的身心特點(diǎn)和康復(fù)需求，實(shí)施有針對(duì)性個(gè)性化服務(wù)，以滿足殘疾人服務(wù)需求。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督管理。居家鄰里照護(hù)服務(wù)人員要自覺(jué)接受殘聯(lián)、民政、扶貧等相關(guān)部門(mén)的培訓(xùn)、指導(dǎo)和監(jiān)督，認(rèn)真履行服務(wù)協(xié)議，切實(shí)做好服務(wù)。殘聯(lián)、民政、扶貧等部門(mén)要不定期對(duì)服務(wù)項(xiàng)目、時(shí)間、質(zhì)量開(kāi)展考核評(píng)估，促進(jìn)貧困家庭重度殘疾人服務(wù)質(zhì)量的提高。建立重度精神、智力和肢體殘疾人居家鄰里照護(hù)補(bǔ)貼定期復(fù)核和隨機(jī)抽查制度，采取殘疾人主動(dòng)申報(bào)和村定期上報(bào)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）殘聯(lián)、民政、扶貧等部門(mén)定期抽查相結(jié)合的方式，實(shí)行居家鄰里照護(hù)補(bǔ)貼應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)、應(yīng)退盡退動(dòng)態(tài)管理。有下列情況的，停止發(fā)放居家鄰里照護(hù)補(bǔ)貼：

1、殘疾人死亡。

2、殘疾人戶籍遷出本縣。

3、申請(qǐng)材料弄虛作假。

4、其他不符合發(fā)放條件的。

（四）加強(qiáng)輿論宣傳。發(fā)展殘疾人事業(yè)，是加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)中的重要工作之一，要利用各種新聞媒體大力宣傳殘疾人居家鄰里照護(hù)工作，引導(dǎo)全社會(huì)正確認(rèn)識(shí)實(shí)施殘疾人居家鄰里照護(hù)的重要意義，鼓勵(lì)愛(ài)心人士積極參與貧困重度殘疾人居家鄰里照護(hù)服務(wù)工作，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍，為我縣貧困重度殘疾人兜底脫貧做出積極的貢獻(xiàn)。

附件: 1.臺(tái)前縣貧困重度殘疾人居家鄰里照護(hù)補(bǔ)貼申請(qǐng)表

2.貧困重度殘疾人居家鄰里照護(hù)意向書(shū)

3.貧困重度殘疾人居家鄰里照護(hù)四方協(xié)議書(shū)

2020年5月26日

附件1

臺(tái)前縣貧困重度殘疾人居家鄰里照護(hù)補(bǔ)貼申 請(qǐng) 表

申請(qǐng)人簽字：                             年 月 日

注：1.本表與相關(guān)材料一并提交審核。

2.本表一式4份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣級(jí)殘聯(lián)、縣民政局、縣扶貧辦各存一份。

附件2  

貧困重度殘疾人居家鄰里照護(hù)意向書(shū)

本意向書(shū)為鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）征求被照護(hù)殘疾人及照護(hù)服務(wù)意向人雙向選擇意愿，采集照護(hù)人和被照護(hù)人基本情況所用。簽訂本意向書(shū)，代表同意和認(rèn)可雙方的照護(hù)和被照護(hù)關(guān)系。

被照護(hù)人基本情況

村委會(huì)（社區(qū)）公章   殘疾人專(zhuān)職委員簽字： 負(fù)責(zé)人簽字：                            年    月    日

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府公章   殘聯(lián)負(fù)責(zé)人簽字： 負(fù)責(zé)人簽字：                            年    月    日

縣級(jí)殘聯(lián)公章   經(jīng)辦人簽字： 負(fù)責(zé)人簽字：                            年    月    日

縣民政局公章   經(jīng)辦人簽字： 負(fù)責(zé)人簽字：                            年    月    日

縣扶貧辦公章   經(jīng)辦人簽字： 負(fù)責(zé)人簽字：                            年    月    日

被照護(hù)人（或監(jiān)護(hù)人）簽字：

照護(hù)人基本情況

（健康狀況指：有無(wú)重大疾病或傳染性疾�。�

照護(hù)人簽字：

附件3

貧困重度殘疾人居家鄰里照護(hù)四方協(xié)議書(shū)

甲方：（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）           

法人姓名：             聯(lián)系方式：

乙方:（被照護(hù)人姓名）：           

殘疾人證號(hào)：           聯(lián)系方式：

乙方監(jiān)護(hù)人：           

身份證號(hào)：             聯(lián)系方式：

丙方:（照護(hù)人姓名）            

身份證號(hào)：             聯(lián)系方式：

丁方：（村委會(huì)）           

法人姓名：             聯(lián)系方式：

甲方權(quán)利和義務(wù)

1.按程序確定乙方和丙方人選，并對(duì)協(xié)議的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)管。

2.達(dá)到照護(hù)終止條件時(shí)，有權(quán)終止該協(xié)議。

3.按月為丙方發(fā)放殘疾人照護(hù)補(bǔ)貼300元。

二、乙方權(quán)利和義務(wù)

1.乙方自愿選擇丙方為照護(hù)人，主動(dòng)配合丙方的工作，服從丙方的管理和服務(wù)。

2.乙方所享受的低保待遇、殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”及其他國(guó)家政策性補(bǔ)助的資金仍屬乙方所有，可根據(jù)情況全部或部分委托丙方作為生活費(fèi)管理使用。

3.乙方對(duì)丙方的服務(wù)要以禮相待，不得對(duì)丙方提出無(wú)理要求。

4.乙方有權(quán)力對(duì)丙方的照護(hù)服務(wù)做出評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)，并要求保留或更換照護(hù)人。

三、丙方的權(quán)利和義務(wù)

1.按月從甲方獲得殘疾人照護(hù)補(bǔ)貼。

2.工作中尊重乙方的權(quán)利和人格，不對(duì)乙方有任何歧視。

3.認(rèn)真、細(xì)致、耐心照顧好乙方的基本生活；搞好衛(wèi)生、勤換衣服、保持乙方干凈整潔，對(duì)乙方的住所勤打掃，保持室內(nèi)空氣清潔、干凈衛(wèi)生。

4.自覺(jué)接受甲方和丁方的監(jiān)督和管理，并及時(shí)報(bào)告工作情況，在工作范圍和社會(huì)公德道德規(guī)范內(nèi)盡量滿足乙方的需求。

5.對(duì)乙方身體、精神等其他方面出現(xiàn)的突發(fā)性異常，應(yīng)立即采取得力措施進(jìn)行處置。

6.不得將易燃易爆、有毒等可能對(duì)乙方或他人造成傷害的危險(xiǎn)品帶入乙方住所。

四、丁方的權(quán)利和義務(wù)

1.對(duì)乙方和丙方進(jìn)行初選結(jié)對(duì)，并報(bào)甲方批準(zhǔn)。

2.對(duì)丙方的工作進(jìn)行日常監(jiān)管。

3.經(jīng)常了解協(xié)議執(zhí)行情況，并報(bào)告甲方。

4.協(xié)調(diào)處理好乙方與丙方關(guān)系，及時(shí)化解矛盾。

五、免責(zé)條款

（一）乙方有如下情況發(fā)生時(shí)，丙方對(duì)乙方可能發(fā)生的傷害或損失不承擔(dān)責(zé)任：

1.認(rèn)為自身安全受到威脅未向丙方說(shuō)明。

2.未向丙方實(shí)事求是說(shuō)明本人身體狀況。

3.未經(jīng)丙方允許，擅自服用自帶或其他親朋提供的藥品、食品。

4.乙方因疾病或其他原因出現(xiàn)情緒激動(dòng)、煩躁不安等癥狀導(dǎo)致的自傷、自殘及危害他人，丙方無(wú)法阻止。

5.非丙方過(guò)錯(cuò)造成的其它損失、病故、自然死亡等。

（二）丙方為完全能力責(zé)任人，對(duì)在照護(hù)期間自身發(fā)生的任何情況和問(wèn)題負(fù)完全責(zé)任，與其他各方無(wú)關(guān)。

六、協(xié)議期限

本協(xié)議自簽定之日起生效，至照護(hù)終止之日或者政策變動(dòng)之日終止。

七、協(xié)議糾紛解決

本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中，遇四方不能協(xié)商解決的問(wèn)題，由縣政府最終解釋處理。

八、本協(xié)議書(shū)一式四份，被照護(hù)人、照護(hù)人、村委會(huì)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府各存檔一份。四方簽字后生效。

甲方（簽字蓋章）：          乙方（簽字）： 

丙方（簽字）：              丁方（簽字蓋章）：

年    月    日